• SX8B0009

Nujno je treba NNR napolniti z več sredstvi, ne samo z vidika osebne zaščitne opreme, temveč tudi virov za preprečevanje kritičnih okužb in osebja.

Od začetka pandemije SARS-CoV-2 / COVID-19 v Združenih državah Amerike dobro poznamo ranljivost nekaterih populacij bolnikov. Že zgodaj so usposobljene ustanove za nego in druge ustanove za dolgotrajno oskrbo začele kazati nagnjenost k prenosu virusne okužbe.

Od omejenih virov za preprečevanje okužb do ranljive populacije bolnikov in pogosto osebja, ki se je raztezalo, so se ta okolja obetala, da se bo bolezen uveljavila. Čeprav smo vedeli, da bo to šibka točka, koliko jih je bilo resnično okuženih? V prvih dneh izbruha so testiranje izvajali samo na tistih s simptomi, a ker so se viri povečali, se je povečala tudi razpoložljivost testiranja. Nova študija Tedenskega poročila o obolevnosti in smrtnosti centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (MMWR) je ocenila razširjenost COVID-19 v detroitskih kvalificiranih negovalnih ustanovah (SNF) od marca do maja letos.

Z uporabo točkovne raziskave razširjenosti, v kateri je bilo testirano vse osebje in prebivalci ne glede na simptome, so ugotovili globoko zaskrbljujočo statistiko šestindvajsetih Detroitovih SNF-jev. Testiranje je potekalo v več ustanovah na podlagi določanja prednostnih nalog in je bilo izvedeno v sodelovanju z mestnim oddelkom za zdravje. Poleg tega so raziskovalci izvedli ocene in posvetovanja o preprečevanju okužb na kraju samem - »Za 12 objektov, ki so sodelovali v drugi raziskavi, sta bili izvedeni dve nadaljnji oceni IPC, ki je vključevala pregled usklajevalnih praks z uporabo tlorisa objekta, dobavo in uporabo osebne zaščitne opreme, rok higienske prakse, načrtovanje omilitve osebja in druge dejavnosti IPC. "

Lokalni zdravstveni oddelek je pomagal pri zbiranju informacij o pozitivnih rezultatih, stanju simptomov, hospitalizacijah in smrtnih primerih. Raziskovalci so na koncu ugotovili, da je bilo od 7. marca do 8. maja za 44% od 2.773 prebivalcev Detroit SNF pozitivnih na SARS-CoV-2 / COVID-19. Mediana starosti teh pozitivnih prebivalcev je bila 72 let, 37% pa je na koncu zahtevalo hospitalizacijo. Na žalost je umrlo 24% tistih, ki so bili pozitivno testirani. Avtorji so ugotovili, da je „med 566 bolniki s COVID-19, ki so poročali o simptomih, 227 (40%) umrlo v 21 dneh po testiranju, v primerjavi s 25 (5%) med 461 bolniki, ki niso poročali o nobenih simptomih; Med 180 bolniki, pri katerih stanje simptomov ni bilo znano, se je zgodilo 35 (19%) smrtnih primerov. "

Od 12 ustanov, ki so sodelovale v drugi raziskavi razširjenosti točk, jih je osem pred raziskavo izvajalo kohortiranje pozitivnih bolnikov na določenih območjih. V večini ustanov je bilo popisano približno 80 bolnikov, med tistimi, ki so bili testirani med drugo raziskavo, pa je 18% imelo pozitivne rezultate in ni bilo znano, da so pozitivni. Kot ugotavljajo avtorji, ta študija kaže na ranljivost te populacije bolnikov in visoko stopnjo napadov. V teh 26 SNF je bila splošna stopnja napadov 44% in stopnja hospitalizacije, povezane s COVID-19, 37%. Te številke so presenetljive in kažejo na stalno potrebo po zgodnjem odkrivanju, prizadevanjih za preprečevanje okužb, usklajevanju in sodelovanju z lokalnimi oddelki za javno zdravje. Nujno je treba NNR napolniti z več sredstvi, ne samo z vidika osebne zaščitne opreme, temveč tudi virov za preprečevanje kritičnih okužb in osebja. Ker gre za ranljiva okolja, bo potrebna nenehna podpora ne le v času trajanja pandemije, temveč tudi pozneje.


Čas objave: junij-03-2020